A surgeon in blue scrubs and gloves performs a bariatric surgery using a robotic surgical system, while an assistant observes in a bright, sterile operating room.

Les différents types de chirurgies bariatriques

Alex Brecher

La chirurgie bariatrique, ou chirurgie de perte de poids, est une intervention chirurgicale visant à perdre du poids, mais l'histoire est bien plus complexe. Il existe différents types de procédures, et celle que vous subissez dépend d'une variété de facteurs. Par exemple, combien de poids devez-vous perdre, quels sont vos autres facteurs de risque, recherchez-vous une procédure malabsorptive aussi bien que restrictive, et quelles sont vos préférences personnelles?

Voici un aperçu des types de procédures de chirurgie bariatrique les plus courants, ainsi que quelques avantages et inconvénients de chacun. Il est préférable de parler à votre médecin ou chirurgien pendant que vous faites vos recherches pour savoir quel type de chirurgie pourrait vous convenir.

Quel que soit votre choix, vous devrez probablement prendre une multivitamine bariatrique à vie, mais ne vous inquiétez pas. BariatricPal a ce qu'il vous faut avec Multivitamin ONE. Il est formulé pour les patients bariatriques, il est pratique et il est disponible en différentes versions pour répondre à vos besoins.

Aperçu des chirurgies bariatriques

La chirurgie bariatrique et métabolique, ou chirurgie de perte de poids, peut aider les patients à perdre du poids s'ils ont essayé d'autres stratégies de perte de poids et n'ont pas réussi à long terme. Elle peut également contribuer à améliorer la santé, par exemple en abaissant la glycémie et la résistance à l'insuline, ou en diminuant la tension artérielle. En perdant du poids, vous pourriez également constater des améliorations dans des conditions telles que l'asthme, l'apnée du sommeil et les douleurs articulaires.

La chirurgie de perte de poids agit de plusieurs façons. Tout d'abord, elle réduit la taille de votre estomac afin que vous ne puissiez pas y mettre autant de nourriture. C'est ce qu'on appelle la restriction. Au lieu de votre estomac habituel, vous pourriez vous retrouver avec une poche stomacale plus petite ou un manchon, selon la procédure.

Certains types de chirurgie sont également malabsorptifs. Ils entraînent une diminution de la quantité de nutriments que votre corps absorbe des aliments que vous mangez. Cela signifie que vous obtenez moins de calories des aliments que vous mangez, mais cela signifie aussi que vous obtenez moins de vitamines et de minéraux.

Une autre façon dont la chirurgie de perte de poids peut vous aider à perdre du poids est de modifier certains de vos profils hormonaux. Elle peut entraîner une diminution de vos hormones de la faim et une augmentation de vos hormones de la satiété. Cela signifie qu'il peut vous être plus facile de manger moins.

Types de procédures de chirurgie bariatrique

Il existe quelques types de procédures de chirurgie bariatrique bien connues ou largement étudiées. En voici quelques-unes.

Gastrectomie en manchon ou manchon gastrique

C'est aussi ce qu'on appelle une gastrectomie en manchon vertical. C'est une procédure laparoscopique, ou mini-invasive. Le chirurgien n'a besoin de faire que quelques petites incisions au lieu d'une. Dans cette procédure, le chirurgien retire environ 80 % de l'estomac. Le reste est formé en un tube, ou manchon, dont la forme est similaire à celle d'une banane. La gastrectomie en manchon est de loin la chirurgie la plus courante aux États-Unis.

Cet estomac plus petit peut contenir moins de nourriture que la poche plus grande d'origine, de sorte que les patients ayant un manchon peuvent perdre du poids en mangeant de plus petits repas. Cette chirurgie réduit également la quantité de ghréline que votre corps produit. La ghréline est une hormone qui vous donne faim. La majeure partie de la ghréline dans le corps est produite par l'estomac.

Voici quelques avantages de la gastrectomie en manchon.

  • Elle aide à réduire la sensation de faim.
  • Elle diminue la quantité de nourriture que vous pouvez manger.
  • C'est une procédure simple.
  • Elle convient à de nombreux patients à risque plus élevé.

Voici quelques inconvénients de la gastrectomie en manchon.

  • Ce n'est pas réversible.
  • Un effet secondaire courant est les brûlures d'estomac ou le reflux acide.
  • Elle n'affecte pas les paramètres métaboliques tels que les enzymes digestives.

Pontage gastrique Roux-en-Y ou RYGB

Le RYGB ou pontage gastrique a une longue histoire, et il est maintenant souvent réalisé par laparoscopie. Cette procédure implique de diviser l'estomac en une petite poche supérieure et de fermer la partie inférieure de l'estomac afin qu'elle ne soit plus utilisée. L'intestin grêle est divisé et connecté à la poche supérieure afin que la nourriture puisse être digérée.

Le RYGB peut aider à perdre du poids grâce à la restriction, car la taille de la poche stomacale n'est que d'environ la taille d'un œuf. C'est aussi une chirurgie malabsorptive car moins de nourriture entre en contact avec les enzymes digestives de l'intestin grêle.

Voici quelques avantages du RYGB.

  • Il a une très longue histoire de succès.
  • Il augmente la satiété et diminue la faim.
  • Il améliore très rapidement le diabète.
  • Il peut réduire le reflux gastrique.

Voici quelques inconvénients du RYGB.

  • Les carences nutritionnelles sont courantes.
  • Les risques comprennent les occlusions intestinales et les ulcères.
  • Le syndrome de dumping peut survenir et provoquer des nausées, une satiété précoce ou des diarrhées après avoir mangé seulement une petite quantité de nourriture.

Anneau gastrique ajustable ou AGB

L'anneau gastrique ajustable est un objet en forme d'anneau qui entoure l'estomac, le divisant en une petite poche supérieure et une plus grande poche inférieure. La nourriture reste plus longtemps dans la partie supérieure de l'estomac, ce qui vous permet de vous sentir rassasié plus rapidement. Il est moins populaire aujourd'hui qu'il y a une dizaine d'années en raison de facteurs tels que la nécessité d'un spécialiste pour les ajustements et les taux élevés de complications à long terme.

L'anneau est placé par laparoscopie autour de l'estomac, puis rempli d'une solution saline. La quantité de solution dans l'anneau détermine le degré de restriction que vous ressentez. Plus il y a de solution, plus la restriction est importante et plus le potentiel de perte de poids est rapide, mais plus le risque de complications est élevé. L'anneau est rempli via un port sous la surface de la peau. Vous devez consulter un spécialiste qualifié chaque fois que vous souhaitez ajuster votre anneau.

Voici quelques avantages de l'anneau gastrique.

  • Il est ajustable, vous pouvez donc choisir votre niveau de restriction.
  • Il est réversible. L'anneau peut être retiré.
  • La procédure est généralement laparoscopique et la récupération est plus rapide.
  • Peut être une option pour les patients ayant un IMC plus faible.

Voici quelques inconvénients de l'anneau.

  • La perte de poids peut être plus lente.
  • L'anneau peut glisser ou provoquer une érosion de l'estomac.
  • Les ajustements peuvent être incommodes.
  • Il peut y avoir des problèmes avec l'œsophage.
  • Il a beaucoup moins d'effet sur les troubles métaboliques.

Dérivation biliopancréatique avec dérivation duodénale ou DBP/DS

La DBP/DS est une procédure plus courante chez les patients ayant un IMC élevé. Le chirurgien réalise une gastrectomie en manchon, déconnecte la partie supérieure de l'intestin grêle de l'estomac et attache une partie inférieure de l'intestin grêle à l'estomac. La nourriture passe par le manchon vers la partie inférieure de l'intestin grêle.

La DBP/DS est restrictive en raison du petit tube. Elle est malabsorptive en raison d'une activité enzymatique réduite. Elle améliore les hormones liées à la faim, à la satiété et à la glycémie.

Voici quelques avantages de la DBP/DS.

  • Elle peut entraîner une perte de poids rapide.
  • Elle peut améliorer le contrôle de la glycémie mieux que les autres procédures.
  • Elle peut améliorer les hormones.

Voici quelques inconvénients de la DBP/DS.

  • C'est une chirurgie plus invasive.
  • La diarrhée et les brûlures d'estomac sont fréquentes.
  • Les taux de complications sont élevés.
  • Les carences en vitamines et minéraux sont très courantes.

Les meilleures vitamines bariatriques

Les patients ayant subi une chirurgie bariatrique courent un risque élevé de carences en vitamines et minéraux. Cela est vrai quelle que soit la procédure qu'ils ont subie. Les patients sont censés prendre une multivitamine et un supplément minéral à vie.

BariatricPal Multivitamin ONE est un supplément multivitaminique et minéral complet. Il est spécialement conçu pour les patients bariatriques, ce qui est important car les suppléments multivitaminiques ordinaires ne suffiront pas. BariatricPal Multivitamin ONE est conçu selon les directives de l'ASMBS pour être particulièrement riche en nutriments dont les patients bariatriques ont le plus besoin, tels que les suivants.

  • Vitamines B, y compris la thiamine (vitamine B1), la vitamine B12, la biotine et l'acide folique
  • Vitamines C, E, K et A
  • Fer
  • Zinc
  • Cuivre
  • Sélénium

Ces nutriments et d'autres peuvent avoir les effets suivants.*

  • Maintenir un métabolisme et une énergie normaux.
  • Favoriser la santé des os, des articulations, du sang et du cœur.
  • Soutenir un état d'esprit normal.
  • Soutenir une bonne cicatrisation des plaies et l'immunité.
  • Maintenir l'intégrité cellulaire et les fonctions antioxydantes.
  • Favoriser la santé des cheveux, de la peau et des ongles.

Multivitamin ONE est disponible en dosages pratiques une fois par jour, vous n'êtes donc pas obligé de prendre vos vitamines plusieurs fois par jour. Choisissez parmi des capsules enrobées faciles à avaler, ou des comprimés à croquer au bon goût.

Voici vos choix pour Multivitamin ONE.

Demandez à un professionnel de la santé lequel pourrait vous convenir.

Ces multivitamines sont disponibles à un prix réduit lorsque vous vous inscrivez aux livraisons récurrentes. Ainsi, vous pouvez être sûr de ne jamais en manquer.

Il existe quelques types courants de chirurgies bariatriques, et celle qui vous convient dépend de vos facteurs individuels et des recommandations de votre chirurgien. Quel que soit votre choix, vous risquez des carences nutritionnelles et devez prendre une multivitamine à vie. BariatricPal Multivitamin ONE est un supplément à prendre une fois par jour, conçu pour vous, facile et abordable.

*Ces déclarations n'ont pas été évaluées par la Food and Drug Administration. Les produits BariatricPal ne sont pas destinés à diagnostiquer, traiter, guérir ou prévenir toute maladie. Toute personne souffrant d'une condition médicale doit consulter un professionnel de la santé agréé. Les résultats individuels peuvent varier.

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