Preguntas frecuentes sobre el embarazo después de la cirugía de pérdida de peso

La razón por la que las personas se someten a cirugía para perder peso es para mejorar su futuro. Para muchos pacientes, ese futuro puede incluir el sueño de formar o ampliar su familia. La obesidad puede interferir con la fertilidad y dificultar o imposibilitar el embarazo. La cirugía bariátrica puede mejorar tus posibilidades de quedar embarazada, pero ¿hay alguna consideración adicional? Aquí te presentamos las preguntas frecuentes sobre el embarazo después de la cirugía para perder peso.

La obesidad severa interfiere con las hormonas. Puede prevenir la ovulación regular y aumentar la probabilidad de aborto espontáneo. La pérdida de peso después de la cirugía bariátrica puede ayudar a equilibrar las hormonas y mejorar otros factores relacionados con la fertilidad. Puede reducir el riesgo de aborto espontáneo y aumentar la regularidad de la ovulación.

Por cierto, la cirugía para perder peso no solo mejora la fertilidad en las mujeres. Los hombres que se someten a cirugía para perder peso pueden normalizar su equilibrio hormonal y aumentar el recuento de espermatozoides.

Después de la cirugía bariátrica, el enfoque está en la recuperación y luego en la pérdida rápida de peso. Es mejor esperar un tiempo antes de intentar concebir. El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomienda esperar de 12 a 24 meses. De esa manera, tu peso puede estabilizarse antes de someter tu cuerpo a los rigores de un embarazo. También parece que esperar más tiempo después de la cirugía para perder peso antes de intentar concebir reduce las posibilidades de aborto espontáneo.

Mientras tanto, es posible que desees usar anticonceptivos. Es importante hablar con tu médico o cirujano sobre las opciones de anticoncepción antes o después de la cirugía. Los anticonceptivos orales, o píldoras anticonceptivas, pueden no funcionar para pacientes postoperatorias de cirugía bariátrica si te has sometido a un procedimiento malabsortivo como el bypass gástrico. En su lugar, un DIU o Norplant pueden ser más apropiados para tu caso.

Es importante ganar suficiente peso durante el embarazo porque un menor aumento de peso se asocia con un menor peso al nacer, y eso está relacionado con un mayor riesgo de problemas de salud más adelante en la vida. Aun así, a veces es un desafío para las mujeres cambiar a una mentalidad de aumento de peso después de trabajar tan duro para perder peso. Lo mejor es hablar con tu ginecoobstetra sobre el aumento de peso adecuado. Algunas mujeres pierden peso en el primer trimestre debido a las náuseas.

Para las mujeres que comienzan obesas, generalmente se recomienda un aumento de peso de 11 a 20 libras. Para las mujeres con sobrepeso, un aumento de 15 a 25 libras es el objetivo común. Sin embargo, tu propio objetivo debe ser personalizado por tu proveedor.

Resulta que las recomendaciones con respecto a las cesáreas no son realmente diferentes para las pacientes postoperatorias de cirugía bariátrica que para otras mujeres. Puedes tener un mayor riesgo de necesitar una cesárea si tuviste una en un embarazo anterior. Puedes reducir tus posibilidades de necesitar una cesárea haciendo ejercicio durante el embarazo y manteniendo tu nutrición bajo control.

No hay evidencia de que los bebés nacidos de mujeres que se sometieron a cirugía para perder peso tengan un mayor riesgo de defectos de nacimiento que otros bebés, según el ACOG. Para reducir el riesgo, lo mejor es mantenerse nutrida y seguir las recomendaciones de tu equipo de atención médica antes y durante el embarazo.

Los obstetras sugieren un suplemento multivitamínico y mineral prenatal para todas las mujeres embarazadas y mujeres que puedan quedar embarazadas. En comparación con un suplemento multivitamínico y mineral regular, un suplemento prenatal puede tener mayores cantidades de ciertos nutrientes. Aun así, pueden no ser adecuados para una paciente postoperatoria de cirugía bariátrica.

Según el ACOG, los micronutrientes a tener especialmente en cuenta son el hierro, el folato, el calcio y las vitaminas D y B12. Habla con tu proveedor de atención médica sobre un buen suplemento. La tienda BariatricPal tiene varios suplementos prenatales que pueden ser apropiados, incluidos estos.*

• Cápsulas multivitamínicas prenatales Celebrate. Vienen en cápsulas diseñadas para que tomes una al día. Tienen cantidades más bajas de vitamina A, según lo recomendado por los expertos, y cantidades más altas de vitaminas B y vitamina D. También tienen colina, que no es una vitamina o mineral esencial, pero que la Asociación Médica Americana recomienda para mujeres embarazadas.
• Cápsula multivitamínica bariátrica y prenatal ProCare Health. Estas cápsulas vegetales están libres de gluten, lácteos y soja. Contienen vitaminas y minerales y son especialmente altas en nutrientes clave como el hierro y el ácido fólico. Tienen prebióticos para ayudar a la digestión durante este tiempo. También tienen una mezcla con frambuesa roja, raíz de diente de león y jengibre para reducir las náuseas. La porción es de 2 cápsulas al día.
• Vitamina B12 metilada con ácido fólico de NOW Foods. Contiene 60 pastillas con 5000 mcg de vitamina B12 y 400 mcg de ácido fólico en una fórmula vegetariana. La vitamina B12 es necesaria para la producción de energía y glóbulos rojos saludables, y el ácido fólico es esencial para prevenir defectos de nacimiento del tubo neural en embriones.
• Suplemento líquido de ampollas de vitamina B12 y ácido fólico de Doctors Designs. Si tienes problemas para obtener suficiente ácido fólico y vitamina B12, estos pueden ayudarte. Cada blíster contiene 200 mg de cada una de estas vitaminas B. Hay 30 blísteres por caja. Simplemente exprime el contenido en tu boca, disfruta del sabor a miel mientras lo haces girar, y luego traga después de que comiences a salivar.

¡Pregúntale a tu médico qué suplementos pueden ser los mejores para ti!

No hay razón para no amamantar después de la cirugía bariátrica. Como cualquier madre primeriza puede aprender, puede requerir preparación y persistencia, ya sea que te hayas sometido o no a una cirugía bariátrica. Habla con tu proveedor de atención médica para obtener consejos y pregunta sobre apoyo adicional para la lactancia materna.

*La Administración de Alimentos y Medicamentos no ha evaluado estas declaraciones. Los productos de BariatricPal no están destinados a diagnosticar, tratar, curar o prevenir ninguna enfermedad. Cualquier persona con una condición médica debe buscar el consejo de un médico con licencia. Los resultados individuales pueden variar.