Grossesse après une chirurgie bariatrique : FAQ

La raison pour laquelle les gens subissent une chirurgie de perte de poids est d'améliorer leur avenir. Pour de nombreux patients, cet avenir peut inclure le rêve de fonder ou d'agrandir leur famille. L'obésité peut nuire à la fertilité et rendre difficile, voire impossible, de tomber enceinte. La chirurgie bariatrique peut améliorer vos chances de tomber enceinte, mais y a-t-il des considérations supplémentaires à prendre en compte ? Voici les questions fréquemment posées sur la grossesse après une chirurgie de perte de poids.

L'obésité sévère interfère avec les hormones. Elle peut empêcher une ovulation régulière et augmenter le risque de fausse couche. La perte de poids après une chirurgie bariatrique peut aider à équilibrer les hormones et à améliorer d'autres facteurs liés à la fertilité. Elle peut réduire le risque de fausse couche et augmenter la régularité de l'ovulation.

D'ailleurs, la chirurgie de perte de poids n'améliore pas seulement la fertilité chez les femmes. Les hommes qui subissent une chirurgie de perte de poids peuvent retrouver un équilibre hormonal normal et une augmentation du nombre de spermatozoïdes.

Après une chirurgie bariatrique, l'accent est mis sur la récupération, puis sur une perte de poids rapide. Il est préférable d'attendre un certain temps avant d'essayer de concevoir. L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recommande d'attendre 12 à 24 mois. De cette façon, votre poids peut se stabiliser avant de soumettre votre corps aux rigueurs d'une grossesse. Il semble également qu'attendre plus longtemps après une chirurgie de perte de poids avant d'essayer de concevoir réduit les risques d'avortement spontané.

En attendant, vous pourriez vouloir utiliser une contraception. Il est important de discuter avec votre médecin ou votre chirurgien des options de contraception avant ou après votre chirurgie. Les contraceptifs oraux, ou pilules contraceptives, peuvent ne pas être efficaces pour les patientes post-opératoires en chirurgie bariatrique si vous avez subi une procédure malabsorptive comme un bypass gastrique. Dans ce cas, un stérilet ou un implant Norplant peut être plus approprié.

Il est important de prendre suffisamment de poids pendant la grossesse, car une prise de poids plus faible est associée à un poids de naissance plus faible, ce qui est lié à un risque plus élevé de problèmes de santé plus tard dans la vie. Pourtant, il est parfois difficile pour les femmes de passer à un état d'esprit de prise de poids après avoir travaillé si dur pour perdre du poids. La meilleure chose à faire est de parler à votre obstétricien-gynécologue de la prise de poids appropriée. Certaines femmes perdent du poids au premier trimestre en raison des nausées.

Pour les femmes qui commencent en étant obèses, une prise de poids de 11 à 20 livres est généralement recommandée. Pour les femmes en surpoids, un gain de 15 à 25 livres est l'objectif commun. Cependant, votre objectif personnel devrait être personnalisé par votre professionnel de la santé.

Il s'avère que les recommandations concernant les césariennes ne sont pas vraiment différentes pour les patientes post-opératoires en chirurgie bariatrique que pour les autres femmes. Vous pourriez être plus à risque d'avoir besoin d'une césarienne si vous en avez eu une lors d'une grossesse précédente. Vous pouvez réduire vos chances d'avoir besoin d'une césarienne en faisant de l'exercice pendant la grossesse et en surveillant votre alimentation.

Selon l'ACOG, il n'y a aucune preuve que les bébés nés de femmes ayant subi une chirurgie de perte de poids aient un risque plus élevé de malformations congénitales que les autres bébés. Pour réduire le risque, il est préférable de rester bien nourrie et de suivre les recommandations de votre équipe soignante avant et pendant la grossesse.

Les obstétriciens suggèrent un supplément prénatal de multivitamines et de minéraux pour toutes les femmes enceintes et les femmes susceptibles de le devenir. Comparativement à un supplément multivitaminique et minéral ordinaire, un supplément prénatal peut contenir des quantités plus élevées de certains nutriments. Cependant, ils peuvent ne pas être adéquats pour une patiente après une chirurgie bariatrique.

Selon l'ACOG, les micronutriments à surveiller particulièrement sont le fer, le folate, le calcium, et les vitamines D et B12. Parlez à votre professionnel de la santé d'un bon supplément. Le BariatricPal Store propose plusieurs suppléments prénataux qui peuvent être appropriés, y compris ceux-ci.*

• Capsules de multivitamines prénatales Celebrate. Celles-ci sont livrées en capsules conçues pour que vous en preniez une par jour. Elles contiennent des quantités plus faibles de vitamine A, comme recommandé par les experts, et des quantités plus élevées de vitamines B et de vitamine D. Elles contiennent également de la choline, qui n'est pas une vitamine ou un minéral essentiel, mais que l'American Medical Association recommande aux femmes enceintes.
• Capsules de multivitamines bariatriques et prénatales ProCare Health. Ces capsules végétales sont sans gluten, sans produits laitiers et sans soja. Elles contiennent des vitamines et des minéraux et sont particulièrement riches en nutriments ciblés tels que le fer et l'acide folique. Elles contiennent des prébiotiques pour faciliter la digestion pendant cette période. Elles contiennent également un mélange de framboise rouge, de racine de pissenlit et de gingembre pour réduire les nausées. La dose est de 2 capsules par jour.
• Méthyl Vitamine B12 avec acide folique par NOW Foods. Ce produit contient 60 pastilles avec 5000 mcg de vitamine B12 et 400 mcg d'acide folique dans une formule végétarienne. La vitamine B12 est nécessaire à la production d'énergie et à la santé des globules rouges, et l'acide folique est essentiel pour prévenir les malformations congénitales du tube neural chez les embryons.
• Ampoules Blister Liquides de Supplément de Vitamine B12 et d'Acide Folique par Doctors Designs. Si vous avez du mal à obtenir suffisamment d'acide folique et de vitamine B12, celles-ci peuvent vous aider. Chaque plaquette contient 200 mg de chacune de ces vitamines B. Il y a 30 plaquettes par boîte. Il suffit de les presser dans votre bouche, de savourer le goût de miel en faisant tourbillonner le contenu dans votre bouche, puis d'avaler après avoir commencé à saliver.

Demandez à votre médecin quels suppléments pourraient vous convenir le mieux !

Il n'y a aucune raison de ne pas allaiter après une chirurgie bariatrique. Comme toute jeune mère peut l'apprendre, cela peut demander une certaine préparation et de la persévérance, que vous ayez ou non subi une chirurgie bariatrique. Parlez-en à votre professionnel de la santé pour obtenir des conseils et renseignez-vous sur le soutien supplémentaire à l'allaitement.

*Ces déclarations n'ont pas été évaluées par la Food and Drug Administration. Les produits BariatricPal ne sont pas destinés à diagnostiquer, traiter, guérir ou prévenir une maladie. Toute personne ayant une condition médicale devrait consulter un professionnel de la santé agréé. Les résultats individuels peuvent varier.